טיפול שורש הוא הליך דנטלי שמטרתו לשמור על השן, להפחית כאב ולמנוע פגיעה חמורה בעצם הלסת. במרפאת Royal Dent הטיפול כולל אבחון מדויק, ייעוץ סבלני וביצוע מוקפד של כל הפעולות הנחוצות כדי לשפר את מצב השן וחלל הפה. המידע המקצועי כאן בעמוד יעזור לכם להבין לעומק מה זה טיפול שורש, כיצד הוא מתבצע, מהן התועלות המשמעותיות שלו, מה מאפיין את החזרה לשגרה בעקבותיו ועוד.
למרות שמדובר בהליך נפוץ, לא מעט אנשים עדיין שואלים מהו בעצם טיפול שורש. התשובה הקצרה היא הסרת רקמות דלקתיות מתוך התעלות שבשורש השן.
בהמשך המאמר ישנו מידע מפורט, אולם קודם לכן כדאי להבין מדוע טיפול השורש חשוב ומהי התועלת המשמעותית ממנו.
כשבשן יש חור עמוק והדלקת חודרת עד למוך השן שהיא השכבה הפנימית ביותר, התוצאה היא כאב ממשי (מפני שבמוך השן יש תאי עצב). נזק נוסף הוא מעבר של זיהום אל העצם, ובעקבות זאת פגיעה קשה בלסת. טיפול שורש כולל שטיפה יסודית של הזיהום מהתעלות שבשכבת המוך, הסרת רקמות דלקתיות וסתימת החור בעזרת חומרים ייעודיים.
בדרך זו מנוטרל הכאב ונמנעת החמרה במצב השן. לאחר טיפול השורש ניתן לשקם את השן.
בכל טיפול שורש שלבים שונים, וכל אחד מהם מחייב בקיאות מעמיקה ותשומת לב רבה לכל פרט:
שלב ראשון: אבחון
האבחון כולל שיחה של רופא השיניים עם האדם, על-מנת להבין היכן בפה נמצאת תחושת הכאב, עד כמה היא חזקה, כמה זמן נמשכים הכאבים ועוד. בנוסף, לפני כל טיפול שורש צילום רנטגן של חלל הפה הוא חובה: בחלק מהמקרים חור בשן אחת מקרין את הכאב גם לאזורים סמוכים, ולכן יש צורך בבדיקה אובייקטיבית מדויקת שמספקת לרופא המטפל תמונת מצב מלאה.
במרפאת רויאל דנט מתבצע הצילום בחדר רונטגן מתקדם במיוחד , המספק תמונה חדה ומדוייקת המאפשרת אבחון בטוח מהיר ומותאם אישית לכל מטופל.
שלב שני: תכנון והסברים
לאחר האבחון, רופא השיניים מתכנן את טיפול השורש. ומספביר למטופל בדיוק מה צפוי במסגרת הטיפול ועונה על כל שאלה.
שלב שלישי: הרדמה
בחלק מהמקרים הטיפול יתבצע תחת הרדמה מקומית, ובאחרים תחת הרדמה מלאה.(סימנתי את הרדמה מלאה כי חלק מהרופאים עושים וחלק לא עושים ? האם להאשיר או לשנות לשנות את זה ) ההחלטה מתקבלת על סמך מצב השן ובהתאם למידת הרגישות של האדם. אם תוך כדי הטיפול ישנה תחושת כאב, ניתן להוסיף עוד מנה של ההרדמה על-מנת לסייע לאדם.
שלב רביעי: ניקוי הזיהומים מתעלות השורש
על-מנת להגיע לעיסה הנגועה שבתוך מוך השן, הרופא יוצר פתח זעיר בחלק העליון של השן. לצורך ניקוי תעלות השורש, נעשה שימוש בכלים כירורגיים דנטליים ייעודיים.
כמו כן תיתכן הרחבה של תעלה על-מנת לאפשר גישה לכל נקודה שיש בה זיהום. במידת הצורך הסרת הרקמות הפגועות כוללת גם תרופות, כדי לוודא שאין שום שאריות לזיהום.
שלב חמישי: מילוי התעלה בשורש ואיטום
החלל שהתפנה אחרי הניקוי של העיסה הנגועה מחייב מילוי. לאחר השלמת החור, מתבצעת גם סתימה זמנית. מטרת סתימת שורש היא הגנה על אותו מילוי חדש מפני רוק וחיידקים, והמיקום שלה הוא מעל הפתח העליון בשן. אם התבצעה הרחבה של תעלת שורש, השלב החמישי יכלול גם חיזוק של השן.
שלב שישי: השלמת השיקום של השן
הסתימה הזמנית, מוחלפת כעבור מספר שבועות בסתימה קבועה או בכתר. ההחלטה היא בהתאם למצב השן, כשגם סתימה קבועה וגם כתר משלימים את השיקום, מקנים לשן את המראה הרצוי ומונעים התפתחות זיהומים נוספים.
התשובה לשאלה כמה זמן לוקח טיפול שורש משתנה בהתאם למצבה של השן, מידת חומרת הדלקת ומאפיינים שונים של האדם שעובר את הטיפול.
כך למשל אם במסגרת טיפול שורש 3 תעלות עוברות ניקוי יסודי, הוא יימשך זמן רב יותר בהשוואה לטיפול שכולל שטיפה של תעלה אחת בלבד. גם כשנדרש מבנה וכתר טיפול שורש יימשך זמן רב יותר.
בדרך כלל הטיפול אורך כשעה. המפגש הראשון, זה שבו מוסרות רקמות המוך המודלקות ולאחר מכן הרופא מבצע איטום של החור בשן, הוא בעל חשיבות רבה, ולכן יוקדש לו כל הזמן הנחוץ.
באילו מקרים נדרש מומחה לכירורגיה אוראלית ?
כל רופא שיניים יודע איך עושים טיפול שורש. יחד עם זאת יש גם מצבים שבהם נדרשת מומחיות גבוהה מהרגיל:
היתרונות המשמעותיים של פנייה אל מומחה לכירורגיה אוראלית
פנייה למומחה בכירורגיה אוראלית מנוסה מספקת יתרונות משמעותיים. היתרון הראשון הוא אבחון יסודי ומדויק במיוחד, בזכות הבקיאות והניסיון הרב שצבר במשך השנים. בנוסף מומחים בתחום נעזרים בציוד המתקדם ביותר, ועושים שימוש בחומרים מובחרים בלבד. בזכות כל אלה, סיכויי ההצלחה של טיפול השורש גבוהים במיוחד, כולל במקרים שבהם הטיפול כולל אתגרים שונים. הסיכון להיווצרות סיבוכים בעתיד מזערי, ועוד יתרון הוא היכולת לשמור על חומר השן הבריא.
כתר הוא מענה אפקטיבי לחשש שהסתימה לא תחזיק מעמד. בהתאם, במקרים שבהם תיתכן פתיחה מחדש של הסתימה בעקבות הלחץ שמייצרת תנועת הלעיסה, רופא השיניים יתקין בורג מיוחד כבסיס לכתר. המיקום של הבורג הוא על גבי הסתימה עצמה. הכתר עשוי מחרסינה או מזירקוניה, ובכל מקרה טיפול שורש וכתר מקנה לשן חוסן רב ומבטיח שהסתימה תחזיק מעמד שנים רבות.
עלות טיפול שורש נקבעת על-פי מידת המורכבות שלו. כך למשל מספר התעלות במוך השן שזקוקות לניקוי הוא פרמטר משמעותי. גם להיקף הניסיון של הרופא המטפל ולאיכות הציוד במרפאה יש השפעה מסוימת על המחיר. כשהטיפול מתבצע על-ידי רופא שיניים מומחה בכירורגיה של הפה, העלות גבוהה יותר, אבל התוצאות עשויות להיות טובות יותר ובפרט עמידות לטווח ארוך יותר. בנוסף התשובה לשאלה כמה עולה טיפול שורש כולל כתר שונה באופן טבעי מהתשובה לשאלה כמה עולה טיפול ללא כתר.
מומלץ לבחון את האפשרות לכסות חלק מהעלות באמצעות ביטוח רפואי רלוונטי. שיקול נוסף הוא כמובן הערך המשמעותי של שימור השן הטבעית, וזאת בהשוואה לסיכון שיידרשו טיפולים מורכבים יותר, ולכן גם יקרים יותר, בעתיד, אם לא יתבצע טיפול השורש והפגיעה תחמיר.
למעשה, טיפול מקצועי הוא בבחינת להקדים תרופה למכה, ועשוי לחסוך הוצאות כספיות רבות בהמשך הדרך (ולא פחות חשוב, למנוע סיבוכים דנטליים וכאב).
טיפול שורש או עקירה: איך לבחור נכון?
דלקת בשכבת המוך נגרמת כתוצאה מעששת שחדרה אל עומק השן, ועלולה להוביל גם לעקירה.
טיפול שורש הוא האופציה המועדפת, בזכות שימור השן הטבעית. כשהשן הטבעית נשמרת, נמנע אובדן של חלקים מעצם הלסת ומערכת הלעיסה כולה מתפקדת באופן תקין. טיפולי שורש כוללים כאמור ניקוי יסודי של התעלות שבמוך השן, סתימה באמצעות חומר מילוי, במידת הצורך התקנה של מבנה, ובשלב אחרון את הנחת הכתר. זהו שיקום זמני, שמתבצע תחת הרדמה מקומית, ובהמשך ניתן לבצע את השיקום הקבוע.
כאשר לא ניתן להציל את השן הפגועה, נשקלת האפשרות של עקירה. בפרט תתבצע עקירה במקרים של התפשטות נרחבת של העששת שיצרה הרס חמור, סדק בשורש השן או שבר שלא ניתן לתקנו. מטרת העקירה היא לבלום את ההתפשטות של הזיהום. המחיר הוא היווצרות רווח בלסת, ובעקבותיו סיכון לאובדן עצם באותו אזור. פתרון אפשרי הוא שתל דנטלי במקום שבו הייתה השן.
לורם איפסום דולור סיט אמט, קונסקטורר אדיפיסינג אלית לפרומי בלוף קינץ תתיח לרעח. לת צשחמי צש בליא, מנסוטו צמלח לביקו ננבי, צמוקו בלוקריה.
גם טיפולי שורש וגם עקירות מתבצעים תחת הרדמה, ולכן במהלך הטיפול בדרך כלל לא מורגש כאב. אחרי שמסתיימת השפעת חומרי השיכוך, לרוב ההחלמה מעקירה ממושכת יותר ועשויה להיות כרוכה ברמת כאב גבוהה יותר.
בכל מקרה, הבחירה בין עקירה של השן לבין טיפול שורש הינה החלטה משמעותית, עם השלכות גם לגבי העתיד. לכן, חשוב להגיע אל רופא שיניים בעל ניסיון נרחב, על-מנת לקבל אבחנה מדויקת ואיתה המלצות לגבי הפתרון הנכון ביותר במקרה הספציפי.
מהם הסימנים לצורך בטיפול שורש?
כאשר באזור מסוים בפה ישנה רגישות לחום או קור ובשלב מסוים יש בו גם תחושת כאב, קרוב לוודאי שזהו חור שהפך לגדול יותר עם הזמן.
כאב חזק, גם כשהוא לא קבוע, מהווה אינדיקציה נוספת לבעיה משמעותית שעשויה לחייב טיפול שורש. עוד כדאי לדעת שייתכנו סוגים שונים של כאבים כתוצאה מדלקת בשכבת מוך השן – כאב “פועם”, כאב חד, כאב שמקרין לאזורים סמוכים ועוד.
בכל מקרה, טיפולי שורש מתבצעים רק לאחר אבחון מקצועי של רופא שיניים שמוודא כי אכן זהו המענה הנכון למצב.
האם תוך כדי טיפול שורש מורגש כאב?
אחת השאלות השכיחות ביותר היא עד כמה טיפול שורש כואב. למעשה, בדרך כלל הכאב המשמעותי מורגש דווקא לפני הטיפול, בגלל החור והזיהום שהתפשט אל עומק השן. יש מקרים שבהם האזור נפוח כתוצאה מהדלקת, ולעיתים יש גם מוגלה שאותה הרופא ינקז.
טיפול השורש עצמו מתבצע תחת הרדמה, ולכן לא צפויה תחושת כאב ברוב המקרים. כן תיתכן אי נוחות מסוימת. ניתן להתייעץ עם רופא השיניים לפני תחילת הטיפול כדי להפחית למינימום תחושות שליליות במהלך הניקוי של השן.
אחרי טיפול שורש: דגשים חשובים
אחרי טיפול שורש החלמה אורכת כ-3 ימים שבהם ייתכנו תחושות נפיחות ואי נוחות. הרופא המטפל מספק לכל אדם הנחיות מפורטות מראש, כדי שאפשר יהיה להיערך בהתאם.
כמה זמן אחרי טיפול שורש אפשר לאכול ולשתות?
ראשית, שתייה קרה מותרת מייד עם השלמת הטיפול, אבל שתייה חמה אפשרית רק אחרי שחומרי ההרדמה מתפוגגים לחלוטין. באופן דומה יש להימנע ממאכלים חמים כל עוד חומרי ההרדמה לא התפוגגו לגמרי. בפרק הזמן הראשוני אחרי טיפול שורש אפשר לאכול אוכל קר שלא מצריך לעיסה, לדוגמה גלידה או יוגורט.
פעילות גופנית אחרי טיפולי שורש
באופן עקרוני אין מניעה לבצע פעילות גופנית, גם מיד אחרי סיום טיפול שורש. יחד עם זאת חשוב להיות קשובים לגוף: כשיש קושי כלשהו, או תחושה יוצאת דופן, רצוי לעצור את האימון, או לכל הפחות לקחת פסק זמן. אם ההליך הדנטלי כולל מספר מפגשים, תיתכן רגישות בין מפגש למפגש ובתקופה זו כדאי לא לבצע מאמצים גדולים מדי.
כאבים
אחרי טיפול שורש כאבים עלולים להופיע תוך כדי לעיסה. כמו כן ייתכן מצב שבו הכאב נוכח גם כשהפה לא פעיל. עוד כדאי לקחת בחשבון שטיפול שורש גורם לנפיחות, וזו עלולה ללחוץ על תאי עצב באזור המטופל ולגרום לתחושת כאב.
משככי כאבים מאפשרים לעבור גם את פרק הזמן הרגיש שאחרי טיפולי שורש בלי לסבול יתר על המידה. רופא שיניים אחראי מברר מראש את מידת הרגישות לכאב של כל אדם, ובמידת הצורך ממליץ על משככים מתאימים. בחלק מהמקרים תינתן המלצה על נטילת אנטיביוטיקה אחרי טיפול שורש.
במקרה של כאבים אחרי טיפול שורש בעוצמה גבוהה או כל תחושה חריגה, יש לפנות לרופא המטפל על-מנת שיבחן את המצב.
אילו סיבוכים עלולים להיווצר בעקבות טיפול שורש?
סיבוך אפשרי אחד הוא כאב תוך כדי לעיסה. כאב כזה עלול להופיע במהלך השבוע הראשון אחרי הטיפול. אם רמת הכאב גבוהה, יש לפנות לרופא המטפל לצורך בירור.
סיבוכים אחרים הם נפיחות משמעותית וחום. נפיחות אחרי טיפול שורש היא תופעה נפוצה, אבל כשהיא חריגה, זוהי כבר נורת אזהרה ובמקרה כזה חשוב להתייעץ עם רופא השיניים כדי למצוא מענה נכון.
סיבוך נוסף, נדיר מאוד, הוא אובדן חוש הטעם. הגורם לכך הוא פגיעה עצבית, ובמרבית המקרים גם אם חוש הטעם נעלם הנזק יהיה זמני בלבד.
טיפול השורש לא שיפר את המצב? יש הזדמנות שנייה!
אחרי טיפול שורש כאבים אמורים להיעלם. אם השן עדיין כואבת, יש אפשרות לתקן את המצב. כמו כן, לעיתים טיפולי שורש פותרים את הבעיה אבל אחרי מספר חודשים או שנים הכאב מתעורר מחדש.
גם במקרים אלה רצוי לא להרים ידיים אלא להגיע לרופא השיניים מיומן, להיבדק על-ידו ולקבל ממנו את המענה המקצועי הנכון. יש שתי גישות טיפוליות להתמודדות עם בעיות אחרי טיפולי שורש: טיפול שורש מחודש ואפיסקטומיה.
התסמינים שמצביעים על כך שייתכן שטיפול השורש לא הצליח
במקרה של כישלון טיפול שורש תסמינים אפשריים הם:
חשוב להדגיש כי הסימפטומים הללו עלולים להופיע גם במצבים נוספים של בריאות דנטלית לקויה, ולכן נדרשת בכל מקרה בדיקה יסודית של רופא מומחה. אם מופיעים כל ארבעת התסמינים או רובם, הסבירות לכך שמדובר בפגיעה בתעלת השורש שהטיפול לא פתר גבוהה יותר.
באילו מקרים מומלץ לבצע טיפול שורש חוזר?
גורם אפשרי אחד הוא דליפה של חומר איטום, כך שחיידקים יכולים שוב לחדור אל מוך השן. עוד גורם לצורך זה הוא סדק או שבר בכותרת השן, ובעקבותיו חדירת זיהום פנימה. מבנה לא תקין או כתר פגום מאפשרים חדירה של חיידקים או רוק, וגם עששת חדשה בשיניים סמוכות עלולה להשפיע גם על שן שעברה טיפול שורש.
מצב נוסף הוא דלקת אחרי טיפול שורש שלא שטף לחלוטין את כל התעלות שהיו זקוקות לניקוי, למשל עקב הסתעפויות שלא אותרו.
בכל מקרה של חשד לחוסר הצלחה של טיפול השורש, הפעולה האחראית היא פנייה אל רופא מומחה לכירורגיה של הפה מנוסה. הרופא המומחה יבחן את המצב ביסודיות, כולל על סמך צילום רנטגן עדכני, ויחליט אם נדרש טיפול חוזר, ואם כן מהי האופציה הנכונה: טיפול שורש מחודש או אפיסקטומיה.
מה עושים בטיפול שורש מחודש?
טיפול שורש מחודש כולל 4 שלבים:
ההליך מתבצע תחת הרדמה מקומית. בשלב מאוחר יותר יוצב על השן כתר קבוע.
אפיסקטומיה
אם לאחר טיפול השורש עדיין קיימת דלקת באזור קצה השורש, ובנוסף היא התפשטה גם מעבר לאזור זה, אל עצם הלסת, רופא השיניים עשוי להחליט על ביצוע הליך דנטלי שנקרא אפיסקטומי.
זהו הליך כירורגי שכולל את הסרת הקודקוד של שורש השן הפגוע, כלומר קצה הקצה של השורש. פעולה זו נקראת גם כריתת חוד השורש או קיטוע חוד השורש, והרופא שמבצע אותה עוקף את הכתר והמבנה ומגיע ישירות אל חוד השורש דרך חתך זעיר בחניכיים.
טיפולי שורש – מידע מקצועי
כיצד בנויה השן?
שן כוללת כתר ושורש. שורש של שן מחבר אותה לעצם הלסת והוא עצמו חבוי בתוך החניכיים.
הכתר והשורש בנויים מ-4 שכבות: אמייל, צמנטום, דנטין ומוך. שכבת האמייל מורכבת מחומרים אורגניים ומינרלים. היא חזקה מאוד, שקופה ותפקידה הוא להגן על השכבות התחתונות יותר של השן מחורים, שחיקה וחומציות.
הדנטין היא השכבה שתומכת באמייל ומגנה על מוך השן. הגוון שלה צהבהב, היא שבירה יותר מהאמייל, ויש בה תעלות מיקרוסקופיות שמגיעות עד לחלק החיצוני של מוך השן.
שכבת הצמנטום, שנקראת גם מלט השן, ממוקמת בין החניכיים לבין שכבת הדנטין. הייעוד שלה הוא הפרדה בין העצם לבין שורשי השיניים.
מוך השן היא השכבה העמוקה ביותר. בשכבה זו יש גם כלי דם ותאי עצב, והיא מגיעה עד לשורשי השיניים – המקום שבו השיניים מחוברות לעצם האלבאולרית שעליה הן יושבות.
סוגי חורים בשיניים וסימנים לזיהוי
חור בשכבת האמייל הוא חור שטחי יחסית וניתן לטפל בו בקלות. הבעיה היא שחור באמייל לא גורם לכאב, ולאדם אין יכולת לדעת שיש חור כזה, אלא אם כן הוא מגיע לביקורות תקופתיות קבועות אצל רופא שיניים. כשמזוהה חור שטחי, שלא עבר לשכבות פנימיות יותר בשן, הסתימה שלו היא פעולה קלה.
חור בשכבת הדנטין גורם לרגישות לטמפרטורות גבוהות ונמוכות באותה שן. מדי פעם יורגש גם כאב. גם חורים בשכבה זו אפשר לסתום בקלות יחסית. בהתאם בכל מקרה של רגישות בשיניים, גם אם קלה, חשוב לפנות בהקדם לרופא שיניים ולא לדחות את הבדיקה המקצועית.
התפקיד החשוב של המיקרוסקופ הטיפולי לניקוי תעלות השורש
מיקרוסקופ טיפולי מסייע לרופא המטפל מומחה לזהות גם את תעלות השורש הצרות ביותר, וכן את אלה המסוידות. בזכות השימוש בכלי זה נחסך הצורך לבצע פתיחה רחבה של השן , כך שטיפול יעיל ופחות פולשני.
תועלת נוספת של השימוש במיקרוסקופ הטיפולי היא האפשרות לבצע את ההליך הדנטלי בלי הרחבת יתר של התעלות וגרימת נזק לשורש בעתיד. באמצעות המיקרוסקופ יכול רופא השיניים לבצע עקירה ממוקדת של עצבי שורש ולאחר מכן איטום של האזור גם כשהתעלות לא הורחבו.
תשובות לשאלות נפוצות
לא בכל מקרה הוא נדרש, אבל בדרך כלל רופא השיניים יתקין גם אותו על-מנת לספק מעטפת הגנה לשן ולמנוע שבר.
סימני האזהרה העיקריים הם נפיחות, כאב ממושך, רגישות מוגברת למאכלים ומשקאות חמים וקרים וכן זיהום שמתפתח סביב השן.
הכאב הוא תוצר של הדלקת בשן, בשכבה עמוקה שמכילה גם תאי עצב. טיפול השורש עצמו מתבצע תחת הרדמה, ולכן בדרך כלל לא תהיה תחושת כאב תוך כדי ההליך הדנטלי.
רופא השיניים מסיר את השורש המזוהם ואת תאי העצב הפוגעים, מנקה ביסודיות את התעלות בשכבת השן העמוקה שהזדהמה, ממלא את התעלות בחומר ייעודי ובמידת הצורך מוסיף גם כתר.
כתרים עלולים ליפול עקב הדבקה לא תקינה או בשל חוסר התאמה לשן. גורם נוסף הוא שחיקה מתמשכת של הכתר.
במרבית המקרים לא נוצרת תחושת כאב תוך כדי התקנת כתרים, ובפרט לא כשהפעולה מתבצעת עם הרדמה מקומית.
בשלב ראשון נלקחות המידות של השן על-מנת להבטיח התאמה מלאה. השלב השני הוא ייצור השן במעבדה, ובשלב אחרון רופא השיניים ידביק אותו על השן.
כן, במקרים שבהם הכתר פגום או כשיש כתר ישן, רופא שיניים עשוי להמליץ על החלפת הכתר בחדש.
המקום הנכון ביותר לטיפולי שורש
במרפאת Royal Dent הצטבר ניסיון רחב היקף בביצוע טיפולי שורש, כולל במצבים מורכבים. הרופאים שלנו נעזרים בציוד מתקדם שתורם גם הוא לרמת הדיוק הגבוהה של האבחון ולאיכות התוצאות. האפשרות לעבור את כל שלבי הטיפול, כולל מבנה, כתר ושיקום קבוע, במקום אחד חוסכת למטופלים זמן וטרחה.
סיבה טובה נוספת לבחור בנו היא היחס האישי לכל אדם, כולל מענה סבלני לכל שאלה ותשומת לב רבה גם אחרי הטיפול, כולל מעקב צמוד וביקורות יסודיות.
חבל לסבול מכאב מיותר ולהסתכן בהחמרת המצב. טיפול שורש אצל מומחה לכירורגיה אוראלית מיומן מאפשר לשמר את השן הטבעית, ולהבטיח בריאות דנטלית מיטבית – זה הזמן לפנות למרפאה שלנו ולקבל חוות דעת מקצועית לגבי הפתרון המתאים לכם.
מלאו פרטים ונחזור אליכם בהקדם:
מלאו פרטים ונחזור אליכם בהקדם:
